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Los pacientes pueden necesitar cirugía post-ortodóncica como una fibrotomía o, alternativamente, un elevador de encías para preparar sus dientes para el uso de retenedores y mejorar los contornos de la línea de la encía después de que los brackets se desprendan.
Retenedores
Los retenedores Hawley son el tipo más común de retenedores y pueden ponerse en la parte superior e inferior de la boca.
Los retenedores se usan para evitar que los dientes vuelvan a su posición original una vez que el tratamiento está completo. Los retenedores ayudan a mantener y a estabilizar la posición de los dientes lo suficiente como para permitir la reorganización de las estructuras de soporte después de la fase activa de la terapia ortodóncica.
Si el paciente no usa el retenedor apropiadamente por la cantidad de tiempo adecuada, los dientes pueden moverse hacia su posición anterior. Para las llaves regulares, se utilizan los retenedores de Hawley, están hechos de ganchos de metal que rodean los dientes y están encerrados por una placa de acrílico para adaptarse a la forma del paladar del paciente.
También se utiliza un retenedor Essix que es similar a los brackets regulares; es una bandeja de plástico transparente que se fija firmemente a los dientes que permanece en su lugar sin una placa instalada en el paladar. También hay un retenedor unido donde un alambre está permanentemente unido al lado lingual de los dientes, usualmente los dientes inferiores solamente. Los médicos a veces se niegan a quitar este retenedor, procuran hacerlo en una cita ortodóntica especial para hacerlo.
Retractores de Arco Facial
El retractor debe ser usado entre 12-22 horas cada día para ser efectivo en la corrección de la sobremordida, típicamente de 12 a 18 meses dependiendo de la severidad de la sobremordida, cuánto se usa y en qué etapa de crecimiento está el paciente. el tiempo de uso diario prescrito será entre 14 y 16 horas al día y se utiliza con frecuencia después de la fase de tratamiento primario para mantener la posición de la mandíbula y el arco.
El retractor de arco facial, popularmente llamado freno de caballo, consiste generalmente en tres componentes principales: Sombrerería ortodóntica completa con tapa de cabeza, correas de ajuste, arco facial y elásticos.
Clases de Retenedores Extraíbles:
1.Facebow: En primer lugar, el arco facial (o J-Hooks) está equipado con un arco de metal en tubos de arnés unidos a la parte trasera molares superiores e inferiores. Este arco facial luego se extiende fuera de la boca y alrededor de la cara del paciente. J-Hooks son diferentes en que se enganchan en la boca de los pacientes y se adhieren directamente a la abrazadera .
2.Tapa de cabeza: El segundo componente es la tapa de la cabeza , que normalmente consiste en una o varias correas que se ajustan alrededor de la cabeza del paciente. Esto se adjunta con bandas elásticas o resortes al arco facial. Las correas y los accesorios adicionales se utilizan para asegurar la comodidad y la seguridad.
3.Acoplamiento: El tercer y último componente -que consiste típicamente en bandas elásticas, elásticos o muelles- unen el arco facial o los ganchos en forma de «J» y el capuchón juntos, proporcionando la fuerza para mover los dientes superiores, mandíbula hacia atrás.
La aplicación de retenedores es uno de los aparatos más útiles disponibles para el ortodoncista cuando se busca corregir una maloclusión.
Pre-acabador.
El pre-acabador se moldea a los dientes del paciente mediante el uso de presión extrema al aparato por la mandíbula de la persona. El producto se lleva entonces una cierta cantidad de tiempo con el usuario aplicando fuerza al aparato en su boca durante 10 a 15 segundos a la vez. El objetivo del proceso es aumentar el tiempo de ejercicio aplicando la fuerza al aparato. Si los dientes de una persona no están listos para un retenedor apropiado, el ortodoncista puede prescribir el uso de un aparato de acabado preformado, tal como el pre-acabado. Este aparato repara espacios entre los dientes, pequeños espacios entre la mandíbula superior e inferior, y otros problemas menores.
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