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La decoloración de los dientes (también denominada tinción de los dientes) es un color, tonalidad o translucidez anormales del diente. La decoloración externa es la acumulación de manchas en la superficie del diente. La decoloración interna se debe a la absorción de partículas de pigmento en la estructura del diente. A veces hay varios factores coexistentes diferentes responsables de la decoloración.

Decoloración extrínseca

Los dientes manchados de un masticador de betel en Birmania

Las decoloraciones extrínsecas son comunes y tienen muchas causas diferentes. El mismo rango de factores es capaz de manchar la superficie de las restauraciones (p. Ej., Empastes compuestos, coronas de porcelana). Algunas decoloraciones extrínsecas que pueden permanecer durante mucho tiempo pueden volverse intrínsecas.

Placa dental: Aunque generalmente es virtualmente invisible en la superficie del diente, la placa puede mancharse con bacterias cromogénicas como las especies de Actinomyces.

Cálculo: la placa desatendida eventualmente se calcifica y conduce a la formación de un depósito duro en los dientes, especialmente alrededor de la línea de las encías. El color del cálculo varía, y puede ser gris, amarillo, negro o marrón.

Tabaco: el alquitrán en humo de productos de tabaco (y también productos de tabaco sin humo) tiende a formar una mancha de color amarillo-marrón-negro alrededor del cuello de los dientes por encima de la línea de las encías.

Ciertos alimentos y bebidas: los alimentos, como las verduras, que son ricos en carotenoides o xantonoides pueden manchar los dientes. [Citación necesitada] La ingestión de líquidos de colores como bebidas deportivas, cola, café, té y vino tinto puede decolorar los dientes.

Ciertos medicamentos tópicos.

La clorhexidina (enjuague bucal antiséptico) se une a los taninos, lo que significa que el uso prolongado en personas que consumen café, té o vino tinto se asocia con tinción extrínseca (es decir, tinción removible) de los dientes.

El cloruro de cetilpiridinio , que se encuentra en muchos enjuagues bucales antimicrobianos, puede producir manchas debido a residuos bacterianos muertos.

Compuestos metálicos. La exposición a tales compuestos metálicos puede ser en forma de medicación u otra exposición ambiental. Los ejemplos incluyen hierro (mancha negra), yodo (negro), cobre (verde), níquel (verde) y cadmio (amarillo-marrón).

Antibióticos. La tetraciclina y sus derivados son capaces de una decoloración intrínseca (discutida a continuación). Sin embargo, otros antibióticos pueden formar complejos insolubles con calcio, hierro y otros elementos que causan tinción extrínseca.

Decoloración intrínseca

Las causas de la decoloración intrínseca generalmente caen en las que ocurren durante el desarrollo del diente y las adquiridas más adelante en la vida. Las causas conocidas de tinción intrínseca se enumeran a continuación, sin embargo, se desconocen algunas causas:

  • Trauma
  • Fluorosis
  • Caries dental
  • Necrosis de la pulpa
  • Resorción interna
  • Tratamiento de conducto
  • Empastes de amalgama
  • Tetraciclina y derivados de tetraciclina
  • Desordenes genéticos

La decoloración intrínseca tiende a acompañar al envejecimiento. A lo largo de la vida, la deposición de dentina secundaria ocurre a lo largo de las paredes internas de la cámara de pulpa. La dentina secundaria es más oscura y más opaca que la dentina primaria. Esto le da a la dentina una apariencia más oscura en general. Al mismo tiempo, la capa de esmalte se adelgaza gradualmente mediante procesos de desgaste de los dientes tales como desgaste y erosión ácida, un grado que se considera normal. El esmalte también se vuelve menos poroso y deficiente en fosfato.

La decoloración de los dientes frontales es una de las razones más comunes por las cuales las personas buscan atención dental. Sin embargo, muchas personas con dientes de color normal piden que se blanqueen. El manejo de la decoloración dental depende de la causa. La mayoría de las decoloraciones son inofensivas y pueden o no ser de interés cosmético para el individuo. En otros casos, puede indicar patología subyacente, como necrosis pulpar o, raramente, un trastorno sistémico.

La mayor parte de la decoloración extrínseca se elimina fácilmente mediante la limpieza de los dientes, ya sea con pasta de dientes «blanqueadora» (es decir, abrasiva) en casa o como un tratamiento llevado a cabo por un profesional (por ejemplo, escamado y / o pulido). Para evitar la acumulación futura de manchas extrínsecas, se requiere la identificación de la causa (p. Ej., Fumar).

La decoloración intrínseca generalmente requiere uno de los muchos tipos de blanqueamiento dental. Alternativamente, la apariencia del diente se puede ocultar con restauraciones dentales (p. Ej., Rellenos compuestos, carillas, coronas).