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El procedimiento a menudo es complicado, dependiendo de las circunstancias, y puede implicar visitas múltiples durante un período de semanas.
Antes de llevar a cabo la terapia endodóntica, se requiere un diagnóstico correcto de la pulpa dental y de los tejidos periapicales circundantes. Esto permite que el endodoncista elija la opción de tratamiento más adecuada, lo que permite la preservación y la longevidad del diente y los tejidos circundantes. Las opciones de tratamiento para una pulpa inflamada irreversiblemente (pulpitis irreversible) incluyen la extracción del diente o la extracción de la pulpa (diente).
La eliminación del tejido pulpar infectado / inflamado permite al endodoncista ayudar a preservar la longevidad y la función del diente. La opción de tratamiento elegida implica tener en cuenta el pronóstico esperado del diente y los deseos del paciente. Se requiere un historial completo (que incluya los síntomas y el historial médico del paciente), junto con un examen clínico (tanto dentro como fuera de la boca) y el uso de pruebas de diagnóstico.
Existen varias pruebas de diagnóstico que pueden ayudar en el diagnóstico de la pulpa dental y los tejidos circundantes. Éstas incluyen:
· Palpación (aquí es donde se siente la punta de la raíz de los tejidos suprayacentes para ver si hay hinchazón o sensibilidad)
· Movilidad (esto es evaluar si hay más movimiento normal del diente en el zócalo)
· Percusión (TTP, sensible a la percusión; el diente se toca para ver si hay algo de sensibilidad)
· Transiluminación (iluminar una luz a través del diente para ver si hay fracturas notables)
· Tooth slooth (aquí es donde se le pide al paciente que muerda un instrumento plástico, útil si el paciente se queja de dolor al morder, ya que puede usarse para localizar el diente)
· Radiografías
· Pruebas de pulpa dental
En la situación en que un diente se considera tan amenazado (debido a la descomposición, agrietamiento, etc.) que la infección futura se considera probable o inevitable, se recomienda una pulpectomía (eliminación del tejido de la pulpa) para prevenir dicha infección. Usualmente, algo de inflamación y / o infección ya están presentes dentro o debajo del diente. Para curar la infección y salvar el diente, el dentista perfora la cámara pulpar y extrae la pulpa infectada y luego extrae el nervio de los conductos radiculares con instrumentos manuales largos en forma de aguja conocidos como archivos.
